| < 2008年 > < 8月 > | ||||||
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8月31日(Sun)
- 当直だったりする。
来て早々電話ある。さい先悪いね。
何件か来るも夕方頃まで事務仕事。そういえば、今日は昼飯が来なかった。病院から一歩もでれないのにねぇ。昔は売店すら開いてなかったから、マシにはなったが。
また呼ばれる。事前の話と全く違う患者。「こういうことするなら二度と受けねーぞ」言おうかと思った。たまたま院内にいた先生にちょっと聞く。
この当直どれだけ意味あるのか、全く分からん。重い患者は他科のフォロ患者。見たところで分からんし、結果悪ければ訴えられるこのご時世、怖くて診れない。それに救急外来あけたところで、病院の赤字は広がる一方。閉めた方が赤字の増加率が減るのに誰も言い出さない？緩やかに崩壊しているのか、崩壊に目を背けているのか。
作業 -> 仕事 -> 当直
8月30日(Sat)
- 4番が上がってきて噛もうとすると当たる。で、周りは噛み込めない。で噛むと痛い。噛める場所が無くなってしまった。
やや大きめなら噛めなくもないので、奥歯で無理矢理噛むことになる。あとは舌を使って上あごに押しつけてすりつぶす・・・。この方法をまた使う羽目になるとはなぁ。
そういえば「ものすごく痛くなるようだったら」とか何とか言われたけど、修正が必要なほどでもないかな。噛むときだけで、始終痛いわけでもないし。
疾病 -> 歯列矯正
- グリーンドットパラオトシン
グリーンドットパラオトシン、衝動買い。
趣味 -> 動物 -> 熱帯魚 #グリーンドットパラオトシン
8月29日(Fri)
- 下前歯が前に出てきた感じがする。噛んだところを見てみると、上と下の歯が綺麗にあたる。
ゴムの位置を変えた影響にしては早すぎる気もするのだが、この辺の標準って本チラ見したぐらいじゃ分からないからなぁ。この辺は経験則もあるしね。
疾病 -> 歯列矯正
8月28日(Thu)
- 朝、前歯が痛い。前回よりもバランスが変わってきた感じ。
食事は前歯と、最奥歯が噛めるって感じ。上下の4番を引っ張り上げてる最中なので、そこで噛もうとすると痛くて噛めない。
疾病 -> 歯列矯正
8月27日(Wed)
- 
歯科行く。今日はぎりぎりに着く。
ワイヤー取って、歯の掃除。10分ぐらい放置されて、ワイヤー取り付けて、写真撮って終わり。3150円。
掃除後、鏡持たされて「前歯しか噛み合ってない」と見せられる。今回から両上下４番を上げるとのこと。4番が上がったら、5番という感じに後ろを上げてって、最後に前歯をそろえて終わりにする予定だそうだ。
「ワイヤーをそう設定したので、あんまり痛かったら連絡ください」とな。たしかに5mmぐらい3番あたりと比べ上がってる。つけたときの締め付け具合が、ここ最近と比べて痛いかなと。
顎間ゴムは今回から前方から二番目同士にかけて欲しいとのこと。距離が近くなった分、張力が弱くなる気がするが。そういうのはあんまり気にしないみたい。残り少なくなってきたので、またもらう。請求に入ってなかったけど、これもこみ見たい。
そういえば、前回3番を下げるとか言ってたことを思いだして聞いてみたら、すっかり忘れてた・・・。いいんだけど、その場その場の方針はカルテに書いとけよ。まぁわたしも書かないこともあるから、人のこと言えないけどな。
疾病 -> 歯列矯正
8月26日(Tue)
- 手術。まぁ。
問い合わせの電話。どーしろよ。後で考えたら、悩みすぎてしまった。
作業 -> 仕事
8月25日(Mon)
- 上司が夏休みから帰ってくる。
なんか微妙な事多い。よくわからんよ。
新人さんは、負荷テストやってるし。それはやるなと言ったような。
作業 -> 仕事
8月24日(Sun)
- 雨降ってる見たい。ちょっと肌寒い。どうにもこうにもやる気が出ない。
行くのやめようかと思ったのだがcomitiaに行く。入ったけど、なんかのる気がしなくてすぐ出る。
新宿で服買って終わり。
体重はリバウンドぽい感じ。
趣味 -> 同人 #東京COMITIA
8月23日(Sat)
- 雨降ってる。気づかず洗濯しちゃった。乾くわけ無いよね。
うっとうしいので、髪切りに行く。床屋に行ったら、店の端っこで床屋のおいちゃんが髪切られていた。そんなもんだよなと。
雑記 -> 日常
8月22日(Fri)
- 手術入力とか、色々雑務する。
なんか予定と医師の数が合わない。来週確認だなと。
新人の検査技師。もうちょっと要領よくやればいいのに・・・。と言うか、この内容じゃ明確な治療計画が立てられないよ・・・。
作業 -> 仕事
8月20日(Wed)
- 福島大野病院産科医逮捕事件の判決がでる。無罪。
至極まっとうな判決。しかしマスコミは医師を犯罪者扱いに見えるねぇ。
朝日新聞に判決要旨が出ていた。全部載せるのはあれなので、認定部分を抜粋。要旨の抜粋ってちょっとあれだけどね。
本件では、癒着胎盤の剥離を中止し、子宮摘出手術などに移行した具体的な臨床症例は検察官、被告側のいずれからも提示されず、法廷で証言した各医師も言及していない。専門家でもない人間に鑑定や、国試対策用の参考書で医療を判断しようとした暴挙を断じた点は評価できる。臍帯すら読めない検察官すらいたしねぇ。
証言した医師のうち、Ｃ医師のみが検察官の主張と同趣旨の見解を述べている。だが、同医師は腫瘍（しゅよう）が専門で癒着胎盤の治療経験に乏しいこと、鑑定や証言は自分の直接の臨床経験に基づくものではなく、主として医学書などの文献に頼ったものであることからすれば、鑑定結果と証言内容を癒着胎盤に関する標準的な医療措置と理解することは相当でない。
他方、Ｄ医師、Ｅ医師の産科の臨床経験の豊富さ、専門知識の確かさは、その経歴のみならず、証言内容からもくみとることができ、少なくとも癒着胎盤に関する標準的な医療措置に関する証言は医療現場の実際をそのまま表現していると認められる。
そうすると、本件ではＤ、Ｅ両医師の証言などから「剥離を開始した後は、出血をしていても胎盤剥離を完了させ、子宮の収縮を期待するとともに止血操作を行い、それでもコントロールできない大量出血をする場合には子宮を摘出する」ということが、臨床上の標準的な医療措置と理解するのが相当だ。
検察官は癒着胎盤と認識した以上、直ちに胎盤剥離を中止して子宮摘出手術などに移行することが医学的準則であり、被告には剥離を中止する義務があったと主張する。これは医学書の一部の見解に依拠したと評価することができるが、採用できない。
医師に医療措置上の行為義務を負わせ、その義務に反した者には刑罰を科する基準となり得る医学的準則は、臨床に携わる医師がその場面に直面した場合、ほとんどの者がその基準に従った医療措置を講じているといえる程度の一般性、通有性がなければならない。なぜなら、このように理解しなければ、医療措置と一部の医学書に記載されている内容に齟齬（そご）があるような場合に、医師は容易、迅速に治療法の選択ができなくなり、医療現場に混乱をもたらすことになり、刑罰が科される基準が不明確となるからだ。
この点について、検察官は一部の医学書やＣ医師の鑑定に依拠した準則を主張しているが、これが医師らに広く認識され、その準則に則した臨床例が多く存在するといった点に関する立証はされていない。
また、医療行為が患者の生命や身体に対する危険性があることは自明だし、そもそも医療行為の結果を正確に予測することは困難だ。医療行為を中止する義務があるとするためには、検察官が、当該行為が危険があるということだけでなく、当該行為を中止しない場合の危険性を具体的に明らかにしたうえで、より適切な方法が他にあることを立証しなければならず、このような立証を具体的に行うためには少なくとも相当数の根拠となる臨床症例の提示が必要不可欠だといえる。
しかし、検察官は主張を根拠づける臨床症例を何ら提示していない。被告が胎盤剥離を中止しなかった場合の具体的な危険性が証明されているとはいえない。
本件では、検察官が主張するような内容が医学的準則だったと認めることはできないし、具体的な危険性などを根拠に、胎盤剥離を中止すべき義務があったと認めることもできず、被告が従うべき注意義務の証明がない。
8月19日(Tue)
- 明日福島大野病院産科医逮捕事件の地検判決日。
どんな判決であっても控訴することになるだろうから、一つの通過点にしか過ぎないだろうね。
執行猶予が付いたとしても産科医側が負ければ、医療はさらに崩壊に向かうだろうね。結果悪ければ逮捕・拘禁されることが司法判断として残るわけだから。
逮捕されたくないし、逮捕されるような犯罪行為もしたくない善良な医者ばかりだろうから、おとなしくみんな従ってくれるだろうね。それが今の日本が希望している道なんだろうから、それで良いんだろうね。
癒着胎盤の発生率が0.01%程だそうだから、これ以下のリスクじゃないとできないって事だろうね。うちの科にそんな合併症発生率の手技なんてほとんど無いような・・・。医療って難しい。
雑記 -> 感想 #福島大野病院産科医逮捕事件
8月18日(Mon)
- 水曜日会う約束する。
やる気出てくる。
雑記 -> 日常 -> 個別
- 今週は1人。
自分の外来は少なめにしていたのだが、あんまり絞ってなかったようで、割と来る。まぁいいんだけどさぁ。
作業 -> 仕事
- 体重計買って一週間ぐらい経つ。だいたい1kgほど落ちてる。食べる量を相当抑えているのもあるが、リバウンドが怖いな。
疾病 -> 体調 #体重計
8月17日(Sun)
- 暑くて5時頃起きる。二度寝する。10時頃再び起きる。
コミケだったんだよなぁ。行くのめんどくさいんだよね。
でも、することもないので行くことにした。どうでも良い気持ちで車で出発。ちょっと狙ってた駐車場が空いていたので、そこに停めて出発。
「pinsize inc.」「ぽこぺん、ぽこぺん。」で買う。「刹那主義」行く。何連敗目だろう・・・。少数部数過ぎるんだよね、ここ。
趣味 -> 同人 #コミケ
- Ramsey@Homeが始まった。4台使ってスタートダッシュしてみる。集計出たら、そんなアホなことをやった奴は案の定おらず、世界1位。
趣味 -> パソコン -> 分散 #Ramsey@Home
8月16日(Sat)
- 大学行く。
久しぶりに知り合いに会う。良く向こうが顔覚えてたなぁ・・・。挨拶されるまで気づかなかった。
外来には、救急車の不適切利用が結構ある。「こういう使い方するぐらいなら、有料にすりゃいいのに」とか何とか、そんな話になるわけで。「そう思うなら、不適切利用の救急車を受けるなよ」と言ったら沈黙された。
作業 -> 仕事 #救急車の不適切利用
- 傘誰も持ってなかったのだが、失敗したかなと思ってたら、予想通り雨。すぐ建物に入っちゃったので、意味なしだったが。
友達とただひたすら喋るわけで。最後は歴史的事件の話。後で考えたら、あの話に落ちないよな。
雑記 -> 日常 -> 個別
8月15日(Fri)
- 会う約束してたので、外来がんばる。
昼頃忙しいとのことで、会えないことになった。
とてつもなくやる気なくす。
雑記 -> 非日常
8月14日(Thu)
- 教授が来るとのことで打ち合わせ。
なーんかねぇ。まぁいいんだけど。それってアレじゃないとかいろいろあるな。
作業 -> 仕事
- 大学で研究やらないかと誘われる。
論文が出てない話になり原因を聞いてみると、基礎の先生との連携がうまくいってないそうだ。その辺の連携を含めてやって欲しいみたい。
プロジェクトリーダー不在で進めたところで話し進めようとしたところでまとまるわけがない。その辺の話し合いが終わってないと研究は完成しないと思うんだが。世界最先端のことをやっていることは理解してるし、ネタとしては非常に面白いと思うんだが。論文が一本も出ないなら、やっても無駄な気がする。ただのマニアックな人たちの豆知識にしかなってない。
作業 -> 仕事
- オリンピックの試合見てると、日本に対するヤジだとかブーイングがひどいな。
あきれ果ててみる気無くした。
雑記 -> 感想 #オリンピック
8月13日(Wed)
- ソフトバンクの店に行く。
順番待ち。食事をしていなかったので、ちょっとつらい。
で「パスワードを教えることはできないけど、変更はできる」とのこと。変更してもらう。
家に帰ってバージョンアップ。まぁまれな状況でのエラーらしいので、どこが変わったか実感できず。
備品 -> 電化製品 -> 携帯
8月12日(Tue)
- メールで携帯電話のソフトウェアをバージョンアップしてくれと来る。
不具合がらみのバージョンアップなので、試みる。パスワードを要求される。全く覚えてない。携帯買ってすぐぐらいに入れたパスワードなんて、覚えてないよ・・・。「あのころは、j-phoneだったなぁ」とか思い出す。
明日聞きに行くかなと。
備品 -> 電化製品 -> 携帯
8月10日(Sun)
- 基本的にやる気無くて、昼過ぎまでぼーっとする。
午後からのこのこ出かける。秋葉原行ってみたけど、つまらんなぁ。桃だけ買って終わり。
新宿で、体重計買う。体脂肪やら骨量とか測れる感じの多機能なやつ。
喉渇いて、ジュンク堂書店に行ってみる。カフェスペースがイベントで使われてて使えなかった・・・。
雑記 -> 日常
- オリンピックの柔道。組み合わないまま負けちゃう試合とか何かあるな。見ててあまりにつまらない。
国際ルールについて行けてないんだろうなぁ。そんなに日本の柔道をやりたいならルールを決める側になればいいのに。論調見るとなんかまた精神論を持ち出してるところあるしなぁ。精神論ばかりで、対策をしないから負けるんだよ。いつものごとく、グダグダだな。
雑記 -> 感想 #精神論
- 昼カツ丼、夜昨日と同じ自炊の麻婆豆腐に春雨入れたやつ。
下げると言われた両下４番が噛むと痛い。前回調整したときよりは痛みは薄い。
疾病 -> 歯列矯正
8月9日(Sat)
- 歯科行く。
噛み合わせは良くなりつつあるとのこと。下の両３番が上がってるので、下げるんだそうだ。
歯のクリーニングして終わり。「歯磨きはかなりうまいですね」とかなんとか。ふつーだろと思うんだが。
疾病 -> 歯列矯正
- 夕方、ココイチカレーのなすカレー500g。夜、自作麻婆豆腐に春雨入れたやつ。
なんかどうでも良くなって、過食傾向。
食 -> 外食 #過食傾向
8月8日(Fri)
- 外来に好みのかわいい子来る。
個人的にまた会いたい気もしたんだが、診断するにもう良いので終了とした。私情は良くないしね。というかそもそもこういう場じゃ、どーにもならんからな。
作業 -> 仕事
- 昼、唐揚げ弁当。夜、茄子味噌炒めと桃。
食 -> 内食
8月7日(Thu)
- なーんか今度教授が来るんだそうだ。
まぁ来るのは良いけどさぁ。
作業 -> 仕事
- 昼、コロッケ弁当。
久しぶりに夜は自炊する。茄子味噌炒めと桃。
食 -> 内食
8月6日(Wed)
- 昨日から冷蔵庫の電源切って、掃除始める。
霜がとけて、床がびしょびしょになってた。タオルでも敷いておくんだった。
備品 -> 電化製品 #冷蔵庫掃除
- 泊まるホテル探す。
面倒だから旅行行くのを止めようかとめげてみる。
誰かを強引に誘って行けば泊まるところの問題が解決するなと思いつく。しかし連絡くれないしなぁ。別の心当たりはもういっかなとか思って、ずいぶん連絡してないしなぁ。今更だよな。
で、一件とぼけて電話してみる。予約取れる。もう一件予約入れる。ここは事前に連絡入れていたのでスムーズに予約取れる。
飛行機の予約取る。
さて、まだ予約取れてない日が何日かあるんだよな・・・。どうするかな。
じゃらんでログインしたら、会員限定プランなんてあったんだな・・・。気づかなかった。該当するプランがないから意味なしだけど。
旅行 -> 雑記
- 雨降って電車止まるかなと思って、車で出かけてみる。たまには長距離走らせないと、ストレスたまるしなぁ。
コミケのカタログ買う。またよくわからんおまけ付く。
「聖☆おにいさん２」買う。１ほどの破壊力はないな。
そういえば、万世橋付近に中継車が停まっていた。昨日集中豪雨で下水道で流された人が発見されたらしい。
趣味 -> 書籍 #聖☆おにいさん2
- BOINCのproject、WU消化に時間のかかる順に並べてみる。
Climateprediction.net project(HADSM3, HADCM3)ばらつきが多いのもあるからなぁ。
CPDN Beta
Climateprediction.net project(HADAM3)
orbit@home
SETI@home/AstroPulse Beta
The Lattice Project
yoyo@Home(Cruncher)
SudokuProject(B) 「最高48」
PS3GRID「24」
SudokuProject(A) 「最高48」
DepSpid
PrimeGrid(Cullen prime search)
PrimeGrid(Prime Sierpinski Problem LLR)
PrimeGrid(Woodall prime search)
QMC@Home
World Community Grid(Human Proteome Folding - Phase 2)
World Community Grid(Nutritious Rice for the World)「8固定」
World Community Grid(AfricanClimate@Home)「7」
yoyo@Home(Muon)
Einstein@Home
Cels@Home
RieselSieve(LLR)
MilkyWay@home(gs_****282)
ABC@home
3x+1@home
World Community Grid(Discovering Dengue Drugs - Together)
World Community Grid(FightAIDS@Home)
World Community Grid(Help Conquer Cancer)
μFluids
PrimeGrid(3*2^n-1 prime search)
Rosetta@home(beta)
Cosmology@Home
Reversi
MilkyWay@home(gs_****382)
Rosetta@home(mini)
Magnetism@home
Artificial Intelligence@home
SETI@home
Poem@Home
Enigma@Home(hceyz72_3)
TANPAKU
yoyo@Home(evolution)
Leiden Classical(classical系)
Rectilinear Crossing No.
MindModeling@Home (Beta)
Enigma@Home(hceyz72_2)
RieselSieve(Sieve)
BURP
malariacontrol(malariacontrol)
Enigma@Home(hceyz72_1)
SIMAP
SZTAKI Desktop Grid
Superlink@Technion
Leiden Classical(trajtou系)
UCT : malariacontrol.net
geneticlife@home
Spinhenge@home
UNCW's Distributed Data Analysis System
Enigma@Home(hceyz72_0)
NQueens Project
SHA-1 Collision Search Graz
PrimeGrid(Generalized Cullen/Woodall Sieve)
PrimeGrid(Prime Sierpinski Problem Sieve)
IBERCIVIS(materiales32)
MilkyWay@home(gs_****182)
AlmereGrid Boinc Grid
Virtual Prairie
Gerasim@Home
Hydrogen@Home(Autodock4)
XtremLab ※現在休止中
PrimeGrid(Twin prime search)
Hydrogen@Home(autodock w/ MGL Tools)
BOINC alpha test
UH Second Computing
8月5日(Tue)
- 昼メンチカツと唐揚げの弁当。
夜そーめん。
６束ほど食べる。食べ過ぎて動けなくなる。
食 -> 内食
- 健康診断の結果来る。
コレステロールが高いそうで。
このレベルだと、「食生活気をつけてください」「運動してください」だろうな。
まぁ誰も困らんだろうし、いいや。
疾病 -> 検査結果
8月4日(Mon)
- 昼、チャーハンとクリームコロッケ。夜、牛カルビ弁当。
ろくなもん食べてないな。
食 -> 内食
- 夏休みに泊まるホテルを探す。やはり一人で泊まるって難しいな。
評判良かったりチェックしてたところは全滅。
それもあり何か情報無いかなと思い、本屋に寄ったのだが、ぱっとしたの無し。
旅行 -> 雑記
8月3日(Sun)
- とてつもなくやる気無くて、ぼやーっと一日。
コミケのカタログ買う予定だったが、まぁいいや。テレビ見てたらワンフェスでエスカレータ事故。西１２から西３４に渡るエスカレータが止まって、転倒？らしい。
コミケじゃあれ使わないだろうけど、エスカレータ全部禁止になったら、それはそれで面倒だろうなぁ。
雑記 -> 感想 #ワンフェスでエスカレータ事故
- 昼、ココイチでなすカレー。夕方、てんやで夏天丼。夜、唐揚げ弁当。
なんか食べ過ぎ。
やせないとなと。
食 -> 外食 #ココイチ
- 休み中の旅行の計画を立てているのだが、一人旅というのがネックだなぁ・・・。どうしても泊まれるところが限られるし、その辺除外すると良いホテルに泊まれない。
しかも以前泊まったホテルが一人禁止にしてるぽい。ああどうしよう・・・。
旅行 -> 雑記
8月2日(Sat)
- 新宿の回転寿司沼津港。
マンボウが入ってた。割とうまいかも。早々入るネタじゃないしね。
食 -> 外食 #新宿, 回転寿司沼津港
- 友達に勧められ「聖☆おにいさん」買う。
くすっとする感じの笑いが多数って感じで良い感じ。
趣味 -> 書籍 #聖☆おにいさん
- 浴衣の人に誘われて、衝動的に花火大会に行く。衝動的なので、どこで何時から何時までやるとか一切の基礎知識無し。
1時間ちかく待ったら始まった。途中、焼きそば買う。山盛りと書いてあったが、本当に山だった。
始まると久しぶりに見る打ち上げ花火はきれいだった。非対称性の花火って完成したんだなぁ。ネコとかちゃんと形になってたのがすごかった。大昔に戸田と墨田に行ったきりだったしねぇ。
30分ぐらいして、一人で見ていることに無性にむなしさを感じて帰った。人混みの中帰るのはおっくうだったし、周りはカップルやら家族連ればかりだったしね。
外出 -> 外出写真 #花火大会
8月1日(Fri)
- 外来。いろいろあって緊急手術の準備始める。外来どうなったんだろう、怖すぎ。
手術始まるかと思いきや大どんでん返し。スケジュールの関係でコンバートは今日は無理とのことで。
外来はなんか何とかなってた。
作業 -> 仕事
- 昼、唐揚げ弁当。
食べ慣れてきたけど、変な食べ方してる可能性もあるかも。
夜、牛カルビ弁当。
食えなくはない。せんべいでもない限り何でも行けそうな気がした。
食 -> 内食
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